Refundacja NFZ

Schemat działania w uzyskaniu refundacji kosztów sprzętu medycznego ze środków NFZ.

1. Wizyta u lekarza

W zależności od rodzaju wyrobu medycznego należy udać się po wniosek do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub do lekarza specjalisty. Do wystawienia zleceń na niektóre wyroby medyczne uprawniony jest również fizjoterapeuta, pielęgniarka, położna  i felczer.

Szczegółowy wykaz osób uprawnionych do wystawienia zlecenia znajduje się w załączniku do Rozporządzenia Ministra Zdrowia dnia 13 października 2023 r.

Jeśli pacjent jest osobą ubezpieczoną, nie ma znaczenia czy wizyta u lekarza będzie w ramach NFZ czy będzie to wizyta prywatna.


2. Potwierdzenie zlecenia

Od 1 stycznia 2020 roku działa internetowy system online e-potwierdzenia zlecenia NFZ, dzięki któremu lekarze wystawiając zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne lub środki pomocnicze automatycznie potwierdzają prawo do świadczeń już na etapie wizyty lekarskiej. Pacjent nie musi samodzielnie odwiedzać oddziału NFZ, aby potwierdzać zlecenie uprzednio wystawione przez lekarza. Wystarczy jedynie wizyta u lekarza, który od razu wystawi gotowy do realizacji w wybranym sklepie medycznym dokument bez konieczności wizyty w oddziale NFZ – wyjątkiem mogą być wizyty domowe lub problemy informatyczne, gdy lekarz nie ma możliwości bezpośredniego pobrania danych z systemu NFZ. Wówczas zlecenie można przekazać do dowolnego Oddziału NFZ poprzez systemy teleinformatyczne lub inne systemy łączności drogą elektroniczną (np. skan/email/fax).


3. Dobór sprzętu i realizacja zlecenia

Dzięki umowie z NFZ wniosek można zrealizować w naszym sklepie korzystając z jego szerokiej oferty. Dokładamy wszelkich starań aby dobrać wyroby medyczne w zależności od potrzeb i oczekiwań pacjenta. W zależności od rodzaju wyrobu medycznego i stopnia jego refundacji określonego w rozporządzeniu Ministra Zdrowia, pacjent odbiera wyroby bezpłatnie lub dopłaca pozostałą część kwoty w wysokości różnicy między ceną produktu a wysokością kwoty refundowanej przez NFZ.

Szczegółowy wykaz wyrobów medycznych wraz z kwotami refundacji i okresami ich użytkowania znajduje w załączniku do Rozporządzenia Ministra Zdrowia dnia 13 października 2023 r.


Do zrealizowania zlecenia potrzebne są:

1. Identyfikator Zlecenia oraz numer PESEL (w przypadku braku numeru PESEL data urodzenia), lub

2. Kod Dostępu oraz numer PESEL.

Zlecenia na wyroby medyczne mają roczny termin ich realizacji od momentu rejestracji zlecenia, z wyjątkiem środków pomocniczych wydawanych co miesiąc np. pieluchomajtki. O okresie na jaki przysługuje możliwość realizacji tych środków pomocniczych decyduje lekarz i określa ten czas w zleceniu.

Podstawa prawna:

- Ustawa z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. 2023 r. poz. 826)

- Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 25 maja 2023 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie zleceń zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne oraz zlecenia naprawy wyrobu medycznego (Dz. U. 2023 poz. 1127)

- Komunikat Ministra Zdrowia w sprawie wystawiania, weryfikowania i realizowania zleceń na zaopatrzenie i zleceń naprawy wystawianych w postaci elektronicznej

- Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 13 października 2023 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie (Dz. U. 2023 poz. 2461)

W PRZYPADKU WĄTPLIWOŚCI LUB DODATKOWYCH PYTAŃ ZAPRASZAMY DO KONTAKTU: